随着国内、国际经济形势的变化和“十三五”的进一步推进,医药行正在经历着巨大的变革,医药行业经济发展新周期的特点逐渐显现,医药行业发展的新周期已经启动。在这个医药行业经济发展的新周期里,主要表现为以下特征:
一是,增速放缓。分析过去五年医药生产、流通、终端数据和医保的收支数据,均表现为数额增大,增速放缓,增长率逐年下滑的趋势,而且生产、流通和终端的增长幅度数据出现了个位数,医药行业已经结束了快速增长的发展时期,进入到了一个低增速的发展时期,这是医药行业的一个新的发展阶段,正如权威人士对中国经济的判断一样,这个L型不是一两年就可以过去的,它是一个长期的发展过程。
二是,政策多而复杂。医改经历了过去十年的实践和探索,积累了大量的经验,但也走了不少弯路,进入十三五以来,国家有关部门在总结过去的基础上,对诸多医改政策进行了修正性的调整,尤其是大部制改革后新思路的提出,使得这个阶段政策频出,成为医改以来出台文件最为密集的阶段 。
三是,管理更加严格。无论是来自医保系统的控费,还是药监系统的审评和检查,抑或卫生系统牵头的集中采购、带量议价、两票制、处方管控、辅助用药、药占比、医药代表备案、打击商业贿赂等等,医药行业的经营环境正在向着合规的方向发展。
四是,市场准入标准提高。大部制改革后,医药行业的新的准入机制已经形成,包括了五个新的准入门槛儿,即注册审评的准入,如一致性评价、上市药品目录、新药申报;招标的准入,如谈判、带量采购、联盟采购、GPO等;医保的准入,如医保目录、医保支付、报销的范围等;价格的准入,如入围价格、中标价格、交易价格、医保支付价格、回款时间等;进院的准入,如医院或医联体的议价、一品两规、医院产品目录、进院的程序等;五个准入门槛儿的规则越来越详细,要求越来越高,更需要专业化的应对。
五是,市场化探索。十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”,十九大报告中重申“使市场在资源配置中起决定性作用,更好发挥政府作用”,一字之差,体现了中央在经济引导上市场化的思路和方向,医药行业这些年也进行了类似的改革,如带量采购、医疗机构议价、医保结余留用超支合理分摊等,虽然目前仍然有很多行政化的要素出现,甚至行政垄断,但我们有理由相信未来会越来越好。
六是,产品为王。分析过去医药行业的经营思路,大多数医药企业的精力都会放在营销上,“营销为王”、“渠道为王”、“市场为王”、“价格为王”在不同的发展阶段成就了不少成功的医药企业,进入新的周期后,国家对《药品法》进行了相关的修改,在药品和医疗器械的审评审批方面提出了新的要求,推行了上市许可人制度,实施了一致性评价,这些措施使得供应链价值上移,销售的价值弱化,产品和研发的价值提升,产品成为医药企业未来发展的根本。
七是,优胜劣汰。未来的竞争将是企业全方位的、综合实力的竞争,过去的报批或代理一个产品、开一家药店或守住一家医院、不讲科技含量带金销售或假学术营销的时代一去不复返了,医药发展新的周期下集中度将大幅提高,过剩的生产流通产能将被淘汰,过剩的僵尸批文和文号将被出清,行业的洗牌将会加剧,新的市场结构和格局将会出现。
八是,市场重构。在国家实施供给侧结构性改革的当下,医药行业也面临着新的改革要求,医药分业的探索和推进将使现有市场发生巨大改变,如随着医保支付的多样化,支付将不再是医疗机构的单一渠道,支付外流将催生新的市场出现,像院外药房、DTP、PBM等;再如,医生多点执业、互联网+医疗健康等将改变现行的诊疗规则,患者的自我选择权越来越大,新型的购销关系将会重建,出现新的市场。市场重构是对过去旧模式的革命,是供应链中利益的再分配,充满了无限的机遇和挑战,相信未来的医药行业一定会旧貌换新颜。
(摘自《医药经济报》)