中外学者共话硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的作用与地位 ——第三届抗氧化应激国际论坛知名专家访谈集锦
2011年10月14日，第三届抗氧化应激国际论坛在广州拉开帷幕，15日和16日分别在北京和南京召开。大会由中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农主持，以“抗氧化应激与糖尿病周围神经病变”为主题，吸引了众多海内外内分泌科专家学者的踊跃参于。特别邀请到全军内分泌专科中心主任陆菊明教授，糖尿病氧化应激研究的国际权威、德国杜塞尔多夫大学教授Dan Ziegler，美国糖尿病学会糖尿病神经病变诊治指南编写组、美国哈佛医学院Roy Freeman教授做了精彩专题报告，深入探讨了氧化应激与糖尿病并发症领域的最新进展及防治新策略，其中硫辛酸在治疗糖尿病周围神经病变（DPN）中的作用与地位成了本届论坛中外学者最为热议的话题。
硫辛酸在DPN对因治疗中的地位及优势——陆菊明教授专访
《国际糖尿病》：目前DPN对因治疗的进展如何？抗氧化应激治疗在DPN治疗中的地位如何？
陆菊明教授： DPN是常见的糖尿病微血管并发症，氧化应激是糖尿病微血管并发症的共同发病机制。因此，抗氧化应激治疗是对因治疗。
2004年国际学术界开始关注氧化应激的概念以后，发现硫辛酸具有很好的抗氧化应激作用，可以阻断氧化应激的过程。硫辛酸是治疗糖尿病周围神经病变有效的并且是临床证据最多的抗氧化剂。
《国际糖尿病》：硫辛酸治疗DPN有哪些优势？
陆菊明教授：硫辛酸是惟一有循证医学证据的DPN对因治疗药物，不良反应很少。硫辛酸除了具有抗氧化应激、治疗糖尿病神经病变的作用，还有抗衰老作用。
抗氧化治疗和硫辛酸治疗DPN的作用——Dan Ziegler教授访谈
《国际糖尿病》：您能否为我们简要介绍抗氧化治疗在DPN预防和治疗中的作用？
Ziegler教授： DPN发生的病理机制包括多个方面，氧化应激增加即是其中之一。因此，采用硫辛酸等抗氧化治疗降低氧化应激以及延缓甚至逆转神经病变的进展是可行的。
《国际糖尿病》：有大量证据支持氧化应激在糖尿病及其并发症的发生和进展中起重要作用。对此能否谈谈您的看法？
Ziegler教授：已经有一系列的实验研究观察了氧化应激在实验性糖尿病神经病变中的作用，这些研究清楚地显示抗氧化治疗能够降低氧化应激、增加神经血流、改善神经代谢，预防实验性糖尿病神经病变的发生。
《国际糖尿病》：最后，临床医生应用硫辛酸有哪些需要特别注意的地方，您有什么建议？
教授：在作出治疗决策时，一个非常重要的因素就是药物的安全性，这是硫辛酸的显著优势之一。另一个方面就是长期应用硫辛酸可能会影响潜在的神经病变，停止或延缓糖尿病神经病变的进展。
硫辛酸治疗糖尿病神经病变的最佳时间及意义——Roy Freeman教授专访
《国际糖尿病》：我们都知道，氧化应激是糖尿病神经病变的主要机制之一。针对这种疾病的治疗的靶目标以及主要作用机制是什么？
Roy Freeman教授：基于临床前研究的数据和最近的临床资料，有许多生化途径在神经变性的功能障碍中发挥着关键作用。干预措施的作用是防止或者减少这些生化途径的表现。
《国际糖尿病》：关于这些患者何时开始启动治疗，有无特定的最佳时间窗？
Roy Freeman教授：大多数情况下，对生化途径采取的干预措施要尽可能早，这是为了确保在更严重的神经损伤发生之前进行干预。
《国际糖尿病》：您如何看待硫辛酸在糖尿病神经病变治疗中的应用？
Roy Freeman教授：根据去年在多伦多举行的共识会议，硫辛酸是A级证据，共识一致认为迄今为止所有用硫辛酸进行的研究都表明硫辛酸在治疗神经病变性疼痛方面都达到了高标准。 （摘自《国际糖尿病网》）
