糖尿病作为一种世界性的流行性疾病,患病率日益增高。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,引起脏器功能障碍以致功能衰竭,其慢性并发症中,自主神经病变可引起心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等症状。
泌尿生殖道自主神经病变表现为性功能障碍和膀胱功能障碍。性功能障碍在男性可导致勃起功能障碍(DMED)和(或)逆向射精。膀胱功能障碍亦称为神经源性膀胱(DNB),表现为夜尿多、尿频、尿急、尿流速降低、尿潴留、排尿无力及尿路感染等。
DMED和DNB在临床上较为常见,其发病机制与氧化应激有关。美国学者Brownlee教授提出统一机制学说:人体内高血糖可引起机体内线粒体电子传递呼吸链超氧化物产生过多(氧化应激),造成神经的能量供应降低;血管内皮功能障碍、神经微循环障碍、神经组织缺血缺氧;代谢产物堆积,神经细胞损伤等。
治疗糖尿病引起的神经病变,众多糖尿病治疗指南推荐针对神经病变的发病机制治疗:抗氧化应激,最常用药物为α-硫辛酸。
国外的一项临床研究,糖尿病引起的勃起功能障碍(DMED)患者,先给予硫辛酸注射液(600mg/日)治疗7天,随后口服硫辛酸片(600mg/日),持续12周。结果显示,硫辛酸可治疗糖尿病引起的勃起功能障碍,勃起功能、高潮功能及总体满意度均有显著改善(P<0.01)。
国内的一项临床研究,糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者,经第一阶段他达拉非5mg/日治疗12周后,仍诉勃起功能障碍及部分合并射精功能障碍的患者接受第二阶段治疗;采用他达拉非5mg/日联合硫辛酸(0.2g,tid)治疗12周。结果显示,硫辛酸联合他达拉非治疗较单用他达拉非及治疗前均显著提高患者IIEF-5分值(P<0.05),并明显改善射精功能评分(P<0.05)。
国内的另一项研究,糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗3周。结果显示,硫辛酸联合甲钴胺可有效减少DNB患者的膀胱残余尿量及改善尿动力学指标,明显改善尿频、尿急、尿不尽、尿失禁等症状,且早期治疗更加显著。
齐都药业生产的齐通®-硫辛酸片,国内首仿,包装规格齐全,服用方便、吸收迅速、体内分布广泛、生物利用度高,其抗氧化能力远高于维生素C、维生素E等,有效治疗DMED和DNB,“男”言之隐,有效克服,循证证据充分,值得在临床上大力推广。