迪怡新®临床应用指南共识辑要

日前，随着迪怡新^®-左氧氟沙星注射液成功获批，齐都药业成为拥有左氧氟沙星的输液、水针、片剂三大剂型的药品生产企业。

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、不用做皮试等优点，可以用于各个组织的感染治疗。其能覆盖大部分革兰阳性菌和革兰阴性菌，对肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎军团菌、结核分枝杆菌有效，多用于呼吸系统感染、泌尿系统感染和肠道感染等感染性疾病中。

国内外指南共识推荐主要集中在呼吸科、泌尿科、急诊科、普外科与消化科、皮肤科、骨科等科室。

一、呼吸科

迪怡新在呼吸科有广泛的应用。迪怡新在2014年的铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识、2015年的多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识、2016年KCDC指南成人急性上呼吸道感染抗生素的应用和中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南、2020年慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南和2021年的慢性阻塞性肺疾病诊治指南均有重要的临床使用价值。

二、泌尿科

迪怡新在泌尿科有着重要应用。在2015年尿路感染诊断与治疗中国专家共识中指出对轻中度患者或初始经验治疗、重症患者或初始经验性治疗失败患者都明确了使用方法和剂量。在2017年的UAA／AAUS指南：尿路感染和中国女性尿路感染诊疗专家共识、2018年的KSID临床实践指南：社区获得性尿路感染的抗生素治疗、2019年的泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识和2020年的EAU指南：泌尿系感染都是治疗方案中重要的使用药物。

三、急诊科

在最新的2020年喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见中对急诊呼吸系统感染性疾病、急诊泌尿生殖系统感染、急诊消化系统感染、急诊腹腔内感染、急诊皮肤软组织感染、急诊骨关节感染等都有了明确的用药指导。尤其是急诊呼吸系统感染疾病又分别明确了急性上呼吸道感染、社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）/呼吸机相关肺炎（VAP）、慢性支气管炎急性发作（AECB）/慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）进行了具体疾病的用药指导。

四、普外科与消化科

从2013年到2021年，一直有指南共识对迪怡新在普外科与消化科的用药进行指导。例如2013年成人急性感染性腹泻诊疗专家共识指出对有适应证的社区获得性细菌感染性腹泻病，经验性抗菌治疗可以缩短1-2d的病程。喹诺酮类药物为首选抗菌药物，具体方案推荐左氧氟沙星500mg，1次／d口服，疗程3-5d。

五、皮肤科

在2015年抗菌药物临床应用指导原则、2017年KSID临床指南：社区获得性皮肤和软组织感染的抗生素治疗和2018年WSES/SIS-E共识都表明皮肤软组织感染的管理都提到左氧氟沙星被推荐为皮肤、软组织感染病原治疗的宜选药物或可选药物。

六、骨科

迪怡新在2018年的接受积极治疗的骨髓增生异常综合征患者感染控制和中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识建议及2021年中国人工关节感染诊断与治疗指南中被提及骨科相关疾病可以使用。

从指南共识来看，迪怡新应用广泛，在呼吸科、泌尿科、急诊科、普外科与消化科等科室都用不同的临床应用。