糖尿病周围神经病变治疗新选择—齐都易康

随着生活方式改变和人口老龄化问题加重，糖尿病患病率已呈迅速上升趋势。而糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，同时也是糖尿病足发病的重要基础，严重影响了糖尿病患者的生存质量和生存寿命，给患者带来极大的生理和精神痛苦。随着糖尿病的发病率日益增长，给家庭和社会带来极大的经济压力，因此如何有效预防及治疗糖尿病周围神经病变已成为目前重要的公共卫生问题之一。

硫辛酸(ALA)最初被归为水溶性维生素族，以后发现ALA的羧基可以和蛋白质分子中赖氨酸残基上e氨基形成酰胺键，作为丙酮酸脱氢酶和a-戊二酸脱氢酶-线粒体酶系复合物的辅助因子起作用。ALA在生物体内可以转化为还原型的二氢硫辛酸(DHLA)，二者都是强抗氧化剂。

硫辛酸可以清除多种自由基，改善线粒体内氧化应激状态，有效保护各种细胞，包括胰岛细胞、平滑肌细胞、神经原细胞、内皮细胞、巨噬细胞等；而且还能还原体内抗氧化系统，延长普通抗氧化剂的寿命或促进其再生，能通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，改善神经传导速度，保护血管内皮功能，实现其对神经的保护。金属离子如铁、铜等是体内外产生自由基的催化剂和脂质过氧化的启动剂，能催化H2O2分解产生强毒性的羟自由基(OH-)，导致组织损伤。ALA和DHLA能够螯合这些金属离子，降低OH-的形成。

国内有多项研究表明，硫辛酸在糖尿病周围神经病变的治疗中，疗效优于现有的治疗药物，如甲钴胺、法舒地尔等。试验结果表明，硫辛酸对2型糖尿病神经病变的自觉症状、周围神经机能的改善明显优于弥可保。硫辛酸能显著改善四肢麻木和下肢自发性疼痛症状及神经传导速度。此外，服用硫辛酸的病例糖化血红蛋白水平比治疗前下降。硫辛酸对肝肾功能、血脂、血白细胞和红细胞等实验室检查无显著影响，试验中无严重不良事件发生，受试者的不良反应较轻，耐受性很好。硫辛酸是迄今唯一具有循证医学证据，并且属于A级证据，治疗DPN有效的对因治疗药物。

2010年10月，齐都药业在国内首家推出硫辛酸片（商品名：齐都易康），服用方便，每日早晚一片，依从性好，具有很高的生物利用度。给糖尿病周围神经病变治疗提供了新选择，为广大糖尿病患者带来了福音。

                               （技术中心 李后涛）