静脉药物配置中心的工艺布局

     静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，简称PIVAS）合理的工艺布局是保证静脉用药安全的规范配置，是确保患者用药安全和工作人员预防职业危害的基础。PIVAS在整体布局上主要分为工作区、辅助工作区与生活区。

    一、主要工作区：

    医嘱审核区——为临床药师主要工作区，接收并审核医嘱，确保药物的相容性、稳定性及合理性，分批并打印输液标签，不合理医嘱退回医生处。

    排药准备区——为脱去外包装药品的暂存区，工作人员根据输液标签从本区域选取相应的药品，为次日需要配置的药品做准备工作。

    配置区——为一个相对密闭的洁净区域，药品在本区域完成核对、混合、溶解等配置操作。按照功能分为普通药物及TPN配置间和抗生素与细胞毒性药物配置间。本区域的洁净度需达到万级，工作人员经过严格无菌配置技术培训，配备有水平层流净化台与生物安全柜。

    成品核对区——核对已经配置好的药品，确认药品种类、剂量无误，输液无沉淀、异物、变色、输液袋无渗漏，检查无误，打包发放到各科室病区中。

    二、辅助工作区：

    更衣室——进入配置间的人流通道，分一次更衣和二次更衣室，工作人员在一次更衣室中进行洗手、换鞋、一次更衣等操作，二次更衣室进行换洁净服、戴口罩、手套。一更的洁净级别不低于十万级，二更洁净级别为万级。

    洁具清洗间、工作服清洗间——专门用来清洗、存放洁净房间所用的洁具与洁净工作服的房间。洁净房间的清洁工具、洁净服不能拿出洁净区，不能与其他的工具、工作服共用清洗间，更不能在不同洁净级别的房间中使用。

    药品二级库和医疗耗材间——主要是储存配置中心所用的药品和必要的医疗耗材。

    除此之外，还包括空调机房、推车及容器具清洗间、普通区洗衣间等

    三、办公生活区：

    主要有办公室、会议室、休息室、值班室、淋浴室、卫生间等。

    总之，在满足工作需要的基础上，应根据医院场地的实际情况的基础上灵活运用，不能生搬硬套。    

　　（静脉药物配置中心 胥洋整理）