山东省推进<互联网+医疗健康>示范省建设行动

7月11日，山东省人民政府发布文件《关于印发山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划（2019-2020年）的通知》（以下简称《通知》），提出鼓励发展“互联网+医疗服务”，建设处方流转平台。

处方外流的推动下，或许未来山东省的处方药销售市场，将迎来新的变化。

《通知》明确表示，发挥优势企业作用，建设互联网医院运营平台。鼓励依托医疗机构发展互联网医院，鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。2020年二级以上医疗机构普遍开展互联网诊疗服务。

此外，要建设处方流转平台。推动省药品招标采购平台、省全民健康信息平台、医疗机构HIS系统及医保定点药品零售企业计算机系统数据实时交换对接、协同应用。加快推动药品生产、经营企业和医疗机构药品追溯体系建设。2020年基本实现“三医联动”协同应用目标。

其中，打通HIS系统与医保定点药店计算机系统的举措，或许可以成为药企的机会。有很多药企通过赞助医院升级HIS系统，打通医院门诊处方和公司直营连锁药店的销售系统，承接外流处方。

多家流通巨头，利用医院HIS系统

业内曾有观点解读，处方外流成为药品流通的必然趋势。因此，如何对接外流处方，保证外流处方的医保覆盖成为各界都需要考虑的问题，而处方外流则是药品销售利益重新分配的过程，药厂、商业流通企业、连锁药店乃至互联网公司都纷纷下场跑马圈地。

对很多企业来说，利用医院HIS系统获得外流处方是其早就开始做的尝试。

2017年11月，广西梧州市卫计委与百洋智能科技旗下易复诊启动了全市处方信息共享体系的搭建，全市20余家二级及二级以上医院与百余家药店将共同接入处方信息共享平台。

2016年，九州通与福建医科大学孟超肝胆医院达成智慧服务战略合作，九州通负责建设一个与医院对接的药品供应链管理平台，该平台与医院HIS系统对接，传输处方信息，向患者提供药品供应服务。

资料显示，2015年分销巨头上海医药成立了上药云健康，主要模式是打通医院HIS系统，实现医院处方线上导流，线下配送。上海医药2018年年报显示，截至2018年年底，全国范围内实现电子处方流转848.87万张，呈现爆发式增长，累计对接医疗机构340家；其中，上海社区延伸处方项目处方量实现翻番。市场占有率近70%，覆盖242家上海社区医院中的160家。

本次，山东省在文件中明确提出，医疗机构HIS系统及医保定点药品零售企业计算机系统数据实时交换对接、协同应用，对众多药企来说，或许是一个信号，可以通过打通医院的HIS系统，在庞大的处方外流市场中分一杯羹。

处方外流趋势，长期不可逆

如今，各地的相关部门都出台了文件推动处方外流，从数据来看，公立医院终端市场增长率（5.4%）低于零售药店终端（7.5%）和基层医疗机构终端（10.2%），更低于总销售额增长率（6.3%），这一定程度上说明，部分药品已经开始从公立医院终端流向零售药店和基层医疗机构终端。

有市场机构预测，处方外流下保持现有速度，零售药店终端市场规模5-10年有望超8000亿元。若处方外流率随医药分离政策稳步提升，零售药店终端市场规模 5-10 年内有望达万亿。

据不完全统计，截至目前，已有云南、陕西、河北、重庆、山东、广东六省发文，放开部分处方：慢病患者只需一次提供处方，建立档案后，患者可不用凭处方购买处方药，特殊管理药品除外。

由此而看，处方外流是长期不可逆的趋势，国家政策会逐渐配套跟上，企业未雨绸缪、长远布局十分重要。（摘自《山东医药联盟》）